Screening for Hypertension and Morbidity Profile of Patients - A Primary Care "High Risk Approach".

Background: The world is ageing fast. Increased longevity is not only a triumph for society but a huge challenge for health systems which need to be prepared to address the needs of older people at the community level. Most preventative health care and early disease screening takes place in primary health centres within health systems. These centres play a critical role in the health of older people worldwide at the local level by increasing quality of life. Menace of rising burden of non-communicable diseases can be controlled by developing a model of screening at primary health care level. A study has been planned, to identify one of the major iceberg disease i.e. hypertension which acts as precursor of many other morbidities Methodology: Study was conducted at Rural Health Training Centre, Rajeev Nagar. Sample size included all the patients above 40 years of age attending (for any ailment ) OPD during one year period i.e. 1 January – 31 December 2011. Screening for hypertension was done and morbidity profile along with demographic indicators were also recorded during data entry. Results: Study subjects included females (58.2 %) and males (41.8). About one fourth (22.7 %) of the patient screened were in Pre-Hypertensive category while 12.3 % and 3.6 % were in hypertensive Stage I and II respectively. 38.6 % persons were diagnosed with high blood pressure. Most of the patients with high blood pressure were in age group of 60-69 years, followed by 50-59 years. Higher blood pressure was slightly more among males (39.6 %) as compared to females (37.9%). Locomotor (17.6%), GIT (16.0 %), respiratory (13.5 %) and skin diseases (10.1%) were the principal morbidities. Conclusion: A community based hypertension screening programme targeting older adults above 40 years of age can help in early detection of new cases of 'iceberg diseases' to initiate primary and secondary level prevention. Utilising basic health facility to screen for hypertension suggested here is promising to identify and cater vulnerable population.

Are self reported morbidities deceptive in measuring socio-economic inequalities.

Background & objectives: The ambiguity and variability in existing literature on the magnitude of socio-economic inequality in self-reported morbidities makes it difficult to set priorities in health policy. This study examined three critical research questions: first, how far self-reporting affects measuring socio-economic inequalities in case of obstetric morbidities. Second, does using simple bivariate variations mislead in estimating socio-economic differentials in prevalence of obstetric morbidities? Finally, whether use of sophisticated regression based decomposition results can overcome such problems. Methods: The data from National Family Health Survey (NFHS-3; 2005-06) were used, and analyzed by statistical tools such as bivariate estimates and regression based decomposition analysis. Results: Bivariate results revealed that self-reported obstetric morbidity data were misleading in measurement of socio-economic differentials, as these failed to show existing socio-economic variations in obstetric morbidities by socio-economic standing of women. However, decomposition analysis showed that the prevalence of obstetric complications was greater among socioeconomically disadvantaged groups. Interpretation & conclusions: Based on our findings on measurement of socio-economic inequality in self-reported obstetric morbidity, we conclude that the use of regression based inequality decomposition estimates not only overcomes the problems of measuring socio-economic inequality based on self-reported morbidities, but also increases the validity of such measures.

Evolución del neonato en la Unidad de Terapia Intensiva de la Maternidad Concepción Palacios 1991-1994 / Evolution of the neonate in the Intensive Care Unit of \"Maternidad Concepción Palacios\" Hospital 1991-1994

Se estudiaron sin exclusión y en forma prospectiva, 762 neonatos que ingresaron a la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal de la Maternidad Concepción Palacios, desde enero de 1991 hasta diciembre de 1994. El tamaño de la muestra fue suficientemente grande para dividirlo en dos grupos: 442 egrasados vivos y 320 muertos, en los cuales de forma longitudinal y comparativa se estudiaron 18 variables inherentes a morbilidad y mortalidad neonatal. Observamos que los productos de embarazo gemelar, la prematuridad, la obtención del producto por vía vaginal, la enfermedad de membrana hialina, los pacientes sometidos a ventilación mecánica, las infecciones, la enterocolitis necrosante y las hemorragias intracraneanas, fueron las causas asociadas significativamente con morbi-mottalidad. Estudiamos cómo la mortalidad en al unidad disminuyó de un 49.55 por cada 100 ingresos en el año 91, hasta un 32.72 por ciento en 1994, concluyendo que no fue significativo desde el punto de vista estadístico. Pensamos que de continuar los planes de control de infección, brindando una atención obstétrica dirigida a prevenir la prematuridad y la asfixia, aunada a una asistencia neonatal moderna, con máxima capacidad para la atención de las necesidades de la densa población de alto riesgo que acude a nuestro hospital, podríamos disminuir esta elevada tasa de mortalidad neonatal

Morbilidad somática de los pacientes recluidos en el Hospital Psiquiátrico de Bárbula / Somatic morbility of the hospitalized patients at the psychiatric Hospital of Bárbula

Las condiciones ambientales están vinculadas con el estado de salud del individuo, ya que de una u otra manera intervienen en el desarrollo de algunas enfermendades. Se hizo un estudio con el objeto de conocer las patologías somáticas que afectaron a los pacientes recluidos en el Hospital Psiquiátrico de Bárbula y que ameritaron su ingreso al Servicio de Medicina Interna de dicho Hospital. Se revisaron restrospectivamente las historias clínicas de los pacientes hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Psiquiátrico, durante el período comprendido entre 1989 y 1993. Los datos obtenidos fueron tabulados y sometidos a técnicas de estadísticas descriptivas, frecuencias absolutas y relativas, promedio aritmético y la Desviación Standard. Este estudio reveló un total de 213 hospitalizaciones en el Servicio de Medicina Interna en los 5 años. Las patologías somáticas que afectaron a los pacientes psiquiátricos fueron: desequilibrio hidroelectrolíticos: 20.78 por ciento, síndrome diarreico con o sin paraditosis intestinal: 17,13 por ciento; infecciones de piel y tegumentos: 14,60 por ciento; desnutrición: 13,48 por ciento; traumatismos: 8,14 por ciento; afecciones pulmonares: 8,14 por ciento; alteraciones cardiovasculares: 5,5 por ciento; síndrome anémico: 5,03 por ciento; y otras patología (diabetes mellitus, artritis, insuficiencias hepáticas, SIDA, etc.): 7,28 por ciento del total de los casos

Evaluación de la morbimortalidad en el servicio de emergencia del Hospital Universitario "Angel Larralde" 1991 / Evaluation of the morbimortality in the emergency service of the Hospital University \"Angel Larralde\"

Los autores presentan un estudio retrospectivo sobre quinientas noventa y dos (592) historias clínicas correspondientes a pacientes admitidos en el Servicio de Emergencia del Hospital Universitario "Angel Larralde", situado en Valencia (Estado Carabobo-Venezuela), durante un período de cuatro meses (septiembre a diciembre de 1991). Conclusiones: Más de la mitad de los pacientes hospitalizados en el Servicio eran mayores de 40 años. El 51 por ciento correspondió al sexo masculino y el 48,3 por ciento al femenino. El promedio general de estancia fue de 2,5 días. La distribución de los pacientes según especialidad revistió las siguientes características: Medicina Interna: 61,7 por ciento ; Cirugía: 23 por ciento ; y Traumatología: 15,3 por ciento . Los motivos de consulta más frecuentes fueron en orden decreciente: disnea, dolor abdominal, traumatismos, fiebre, dolor torácico, vómitos, cefalea, dolor en miembros, pérdida del conocimiento y diarrea. Las patologías más frecuentes en Medicina Interna fueron: Accidentes cerebro vasculares, hipertensión arterial, infección respiratoria, diabetes mellitus y cardiopatía isquémica. En cuanto a las quirúrgicas: Obstrucción intestinal, colecistopatía, hemoneumotórax, enfermedad inflamatoria pélvica y pancreatitis; y las traumatológicas: Traumatismos cráneo encefálicos, politraumatismos, fracturas, celulitis y artritis séptica. La mortalidad fue del 12 por ciento y las causas más frecuentes de muerte fueron el shock hipovolémico y la insuficiencia respiratoria

La adolescente embarazada: morbimortalidad materna y fetal / Pregnant adolescent: morbi-mortality fetal and maternal

Se revisaron 430 historias de embarazadas adolescentes , atendidas en el hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", divididas en dos grupos: 12 a 15 años, comparadas con un grupo de 390 embarazadas de 20 a 24 años, para analizar la morbimortalidad materno-fetal. Las adolescentes representaron el 12,59%de 3,583 casos obstétricos. No hubo diferencias significativas en los grupos de estudio en cuanto a las complicaciones del embarazo. En las adolescentes de 12 a 15 años fueron significativamente más frecuentes (p<0,05), las césareas (48,39%), el parto con fórceps (3,23%), las complicaciones intraparto (50%) los recién nacidos con pesos inferiores de 2.500 gramos (7,555), Apgar menor de 7, (289,3%), ictericia neonatal (5,77%) y la sepsis (3,85%). Hubo una muerte fetal en el grupo de 12 a 15 años y 5 en el grupo de 16 a 19 años

Principales indicadores de morbilidad y consultas por salud / Main indexes of morbidity and health visits

Estracto del capítulo de Morbilidad General en la primera publicación de los resultados de la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud (ENNSA)